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    全球確診破4億:新冠大流行正在迎來轉折點?

    2月9日,約翰斯·霍普金斯大學的統計顯示,全球新冠確診人數破4億。距離全球感染人數突破3億才僅過去34天。

    全球每百萬人新增確診人數(7日平均)變化。來源:our world。 data

    全球每百萬人新增確診人數(7日平均)變化。來源:our world。 data

    據世界衛生組織統計,全球范圍內,在2022年的第一個月全球有逾8400萬人確診感染新冠病毒,幾乎與2020年全年感染人數相同。奧密克戎變體可能已成為人類現代史上同一時間周期內感染人類數量最多的病毒。僅在美國,自2021年11月以來,已有10萬人死于這一波疫情。然而,真實的感染數字可能更為驚人。

    與此前幾波新冠疫情不同的是,當前這一波疫情波及的范圍是全球性的,幾乎在所有地區快速激增,又快速消退。

    令人稍覺安慰的是,在這個寒冬即將過去之際,最早出現奧密克戎疫情的一些國家開始出現了轉好的跡象:南非已宣布這一波疫情走向結束;英國等一些歐洲國家和美國,新增感染人數已從最高峰大幅下降,且住院治療和死亡率一直保持在較低的水平。

    在經過了新冠大流行發生以來最嚴峻的一波疫情高峰之后,全世界可能正處于一個轉折點上。

    1月19日,權威國際醫學期刊《柳葉刀》(Lancet)刊發的美國華盛頓大學健康指標與評估研究所(IHME)的模型預測,到今年3月的某個時候,全世界感染人數將達到這一波奧密克戎疫情的最高峰——超過50%的人被感染——但隨之帶來的群體自然免疫和疫苗接種形成的免疫屏障,將在之后一段時間內使得全球感染水平保持在較低的水平,直到能夠突破免疫屏障的新變體出現。

    隨著這一波奧密克戎疫情在大多數國家的最高峰即將過去,越來越多國家開始調整防疫策略,逐步放開社會管控,以保持經濟發展和外界的聯系。另一些仍未迎來疫情高峰的國家則保持著謹慎的態度。

    然而每一個國家終將面臨做出選擇的時刻。我們可能正處于一個潛在的轉折點。在新冠疫情發生的第三年,或許人們應當開始思考,如何不讓新冠病毒“綁架”我們的生活。

    大流行將結束?

    在《柳葉刀》最近發表的一篇重磅文章中,華盛頓大學健康指標與評估研究所(IHME )主任克里斯托弗·默里(Christopher Murray)教授通過模型預測新冠疫情大流行即將結束,關鍵時間點是2022年3月底到4月初。

    默里曾擔任世界衛生組織政策制定信息和證據團隊負責人。他所領導的團隊利用科學數據所設計出的多項疫情預測模型時常被美國政府及國際組織所引用。

    默里表示,新冠疫情作為一種持續伴隨我們已兩年多的流行病將繼續存在,并隨著人們免疫力的下降和新變體的出現,仍會時不時的死灰復燃,并可能在秋冬季加劇。但他所說的“大流行結束”是指疫情逐漸成為衛生系統管理的挑戰,而不再是消耗整個社會的全面危機。當前社會和經濟異常動蕩的時期可能即將結束。

    讓默里看到希望的理由是基于以下科學證據:來自世界各國的數據表明,奧密克戎不僅傳染力超強,無癥狀感染比例比之前的變體也要高得多,可能高達80-90% 。也就是說,大量人口已經感染,只是屬于無癥狀或輕微癥狀的病例。

    IHME模型顯示,2021年11月底到2022年1月17日,全球每日新冠感染人數增加了30多倍,但在此期間實際報告的確診病例僅增加了6倍。默里指出,這主要是因為全球感染檢出率已從20%下降到5%,且大量國家和地區的檢測能力瓶頸已無法跟上實際的感染增加速度。

    另一方面,研究發現,總體來說,幾乎在所有發生疫情的國家,從報告第一例奧密克戎病例出現到大幅激增再到最高峰的時間,都大約在20到25天左右。隨后病例開始出現大幅下降。根據南非、英國和美國的官方統計,這一規律都得到了印證。

    截至1月17日,此輪奧密克戎疫情已在世衛組織五個區域的25個國家和美國的19個州達到了頂峰。IHME模型預測,到2月中旬,大多數國家將出現這一波疫情峰值。到3月底,全世界實際將有超過50%的人被奧密克戎感染。

    默里認為,由于奧密克戎的傳播強度是如此之高,增加口罩的使用、擴大未接種人群的疫苗接種覆蓋率,或者提供加強針,對奧密克戎的傳播過程都將影響有限。只有在那些尚未發生奧密克戎疫情的國家,這些干預措施仍然有效。但奧密克戎傳播的速度是如此之快,以至于在未來4-6周內,全世界大多數國家的政策行動都已難以改變奧密克戎波傳播達到峰值的趨勢。

    默里表示,隨著新冠疫苗接種率升高加上越來越多人通過感染獲得免疫力,全球對新冠病毒的免疫力將達到前所未有的水平。在那之后的幾個月,新冠傳染率將會出現下降。

    最好的結果將是,新冠將成為一種可以被管控的地方性疾病,就像流感等其他傳染病一樣。

    對于那些奉行嚴格管控措施的國家,奧密克戎疫情的發生只是時間早晚的問題。但他們將獲得更多的時間進一步提高疫苗接種覆蓋率和更好地了解奧密克戎對人群的影響。

    與默里模型預測相對的觀點認為,最壞的情況可能還沒有出現。世衛組織總干事譚德賽1月24日再次發出警告,奧密克戎的出現并不意味著新冠疫情最嚴重階段進入尾聲。這種假設是危險的,各國防疫抗疫行動不可松懈。

    他說,奧密克戎絕對不是最后一個新冠病毒變異株,“相反,從全球來看,目前恰恰是更多變異毒株出現的最佳時機”,因此不能讓疫情在“恐慌和漠視(兩個極端態度)之間持續搖擺”。

    新冠“流感化”?

    盡管如此,眼下在全世界大多數國家,人們正在形成共識:對于絕大多數人來說,如果你完整接種了保護力較高的疫苗,即使感染了奧密克戎,也不會病得很重。在這一波疫情過后,許多人將獲得免疫力。是時候開始適應“與病毒共存”的生活了。

    對于許多國家來說,真的應該開始像對待流感一樣對待新冠病毒了嗎?

    至少美國政府首席醫療顧問福奇博士認為,美國還沒有到那一時刻?!爱斘覀內杂?50000人住院,每天有2200多人死亡,還有600000 例新感染時,我認為我們還沒有到可以 ‘忍受’新冠病毒的時候?!彼诮邮堋都~約時報》的訪問說?!暗俏覀冋诔莻€方向開始進入到這一階段?!彼a充說。

    在實踐層面上,這一新階段會是怎樣的?福奇認為,會開始看到更多室內場所的開放,無論是劇院、餐館、學校還是工作場所?!斑@并不意味著它會完全像三年前那樣。但我認為,在旅行、學校、工作場所、娛樂方面,我們將開始看到逐漸恢復正常,盡管正常情況不會完全像之前那樣?!彼f。

    《紐約時報》近期的一次全國性民意調查采訪了美國各地不同人口群體的4400多名美國人,向他們詢問如何看待新冠疫情的未來?

    其中最值得關注的兩個問題是,不同年齡段的人以及不同疫苗接種狀態的人如何看待新冠病毒的風險。

    有意思的是,調查發現,老年人和年輕人在擔心感染新冠病毒時的相似程度驚人。65 歲及以上的人中有17% 表示他們非常擔心會因新冠病毒而生病,而18至34歲的人中有23%表示他們非常擔心。

    在疫苗方面,民調發現,未接種疫苗的人并不像接種疫苗的人那樣擔心他們面臨的風險。事實上,最不擔心的是未接種疫苗的人。而已接種疫苗的人們則相當擔心自己被感染。

    很明顯,政治立場的不同和部落主義是推動人們對疫情有著截然不同看法的很大一部分因素。它們正在以與科學脫節的方式影響著人們對大流行的看法。

    民調最后如此總結,“共和黨人一直在低估新冠病毒的風險,而民主黨人一直在高估新冠病毒的風險?!?/p>

    《紐約時報》指出:我們這一代人或許將在余生中一直與新冠病毒相處。問題是,我們如何平衡新冠的真實風險和成本與擾亂生活的真實風險和成本?”

    未來還會出現新變體嗎?

    奧密克戎會是最后的變體嗎?很遺憾,幾乎可以說“肯定不是”。

    幾乎所有科學家都同意,奧密克戎不會是新冠病毒最后一個變異株。事實上,奧密克戎本身已經進化出不同的子變異株。

    近期,備受外界廣泛關注的是奧密克戎BA.2子變體正在亞洲和歐洲的部分地區迅速傳播,甚至在一些國家已經占主導地位。

    “丹麥曾經出現奧密克戎BA.1疫情,然后又出現了BA.2。但我們還沒有觀察到真正的二次激增的相同現象,我們要繼續觀察。但我認為南非豪登省發生的事情或許有所啟發,BA.2正在那里取代BA.1。病例下降的速度有所放緩,但我們還沒有看到任何明顯規模的再次激增?!蹦镌诠倬W刊發的關于上述研究的問答中提到。

    世衛組織2月8日也表示,預計BA.2變體將會在全球范圍內上升,有可能延續這一波疫情的時間,但目前還不清楚是否會造成更多的影響或造成二次感染。

    然而默里認為,新冠病毒的繼續傳播對人類總體的健康影響將變小。因為有相當人口已感染了病毒,并且人們定期接種疫苗以及抗病毒藥物的出現,弱勢群體也已認識到需要使用高質量的口罩和社交防護措施保護自己。

    在研究的最后,默里總結道,過去兩年中,人類社會為應對一種新的病毒做出了非凡的努力,新冠病毒改變了每個人的生活方式,也改變了世界各國政府的政策。這些努力拯救了無數的生命。新的變體肯定會出現,其中一些可能比奧密克戎更嚴重。人體的免疫力,無論是自然感染還是接種疫苗,都將衰退,為新冠病毒的持續傳播創造機會。但是采取非常措施控制新冠病毒傳播的時代將結束。在奧密克戎浪潮過后,新冠病毒可能會回歸,但大流行卻不會?!矩熑尉庉?常歡】

    來源:澎湃新聞

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